自費料金表
治療項目
料金
ノンクラスプデンチャー（タイプ1）
91,600円
ノンクラスプデンチャー（タイプ2）
110,700円
ノンクラスプデンチャー（タイプ3）
114,700円
ノンクラスプデンチャー（メタルフレームあり）
157,300円
メタルボンド
79,700円
ジルコニアクラウン（前装冠）
90,500円
ラミネートべニア
90,500円
ハイブリッドインレー 小
18,200円
ハイブリッドインレー 大
20,200円
ハイブリッドジャケット冠
44,700円
E-MAXインレー 小
36,400円
E-MAXインレー 大
40,400円
E-MAXクラウン
56,940円
ファイバーポスト
7,500円
硬質レジン前装冠
37,300円
ラ・FCK 小
17,500円
パラ・FCK 大
20,900円
パラ・ポンティック 小
17,500円
パラ・ポンティック 大
20,900円
前装ポンティック
37,300円
テルプラグ(SS)
2,200円
テルプラグ（M）
3,300円
T4K
32,100円
調整
1,020円
ムーシールド
27,900円
ムーシールド（2回目）
22,900円
ムーシールド（技工所作成）
39,100円
ムーシールド（技工所作成/2回目）
34,100円
G・インレー 小
28,000円+金属代(時価)
G・インレー 大
28,000円+金属代(時価)
G・FCK 小
43,000円+金属代(時価)
G・FCK 大
43,000円+金属代(時価)
シーラント 1歯
1,600円
咬合拳上板
32,000円
バイオネーター
89,300円
アクチバトール
89,300円
ホワイトニング トレー
5,400円
ホワイトニング ジェル（2W分2本（6歯））
21,200円
ホワイトニング ジェル 1本
3,300円
インビザラインGO 診断料
30,000円
インビザラインGO アライナー作成料（両顎）
376,200円～
インビザラインGO 保定装置
50,000円
税込価格 （令和5年4月改定）
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